Hyperhidrose ou transpiration excessive
L’hyperhidrose est un trouble dans lequel la transpiration excessive se produit dans différentes zones du corps, bien que les conditions de l’environement et de l’activité n’aient pas besoin d’elle. Bien que l’origine c’est inconnue, il est connu que le centre de régulation thermique du cerveau envoie des signaux erronées à travers les nerfs aux glandes sudoripares de telle sorte que ceux-ci produisent la sueur même si on ne fait pas chaud.
Il est un trouble avec un impact psycho-sociale élevé sur le patient, car la transpiration accrue dans les zones visibles comme le visage ou les aisselles, ou bien dans des zones ayant une activité sociale élevée comme les mains, peuvent provoquer une baisse significative de l’estime de soi et les relations interpersonnelles, en plus d’être un problème potentiel dans la mise en œuvre de certaines opérations domestiques ou industrielles (serrant la main, le dessiner, conduire, cuisiner, écrire…).
Il y a de nombreuses options thérapeutiques de traitements pour l’hyperhidrose, dès de traitements topiques à la chirurgie. Entre les thérapies topiques ressortent les préparations avec de chlorure d’aluminium, qui réduisent la production de sueur par les glandes. L’iontophorèse consiste à effectuer des bains avec une solution liquide spécifique et dans quelques récipients en émettant des courants électriques qui réduisent l’activité productive des glandes. Il est une thérapie efficace et confortable, laquelle le patient peut faire à la maison si acquiert le dispositif médical.
Cependant, le traitement avec un meilleur rapport bénéfice/ risque/coût est l’application locale de la toxine botulique. Celle exerce son action entre la fibre nerveuse en transmettant le signal activateur et la glande sudoripare, réduisant ainsi le nombre de stimuli et de l’intensité de ceux-ci. Ainsi, bien que le centre thermal envoie des signaux aux glandes, les premières d’entre elles arrivent en plus petit nombre et ampleur. Il est une thérapie très confortable, on réalise l’injection de la toxine dans différentes parties de la zone affectée après l’application de l’anesthésie topique ou locale et l’effet commence à être perçu au bout de quelques jours. Il est généralement utilisé pour traiter les aisselles, les mains et / ou les pieds.
Finalment, existeix l’opció quirúrgica. Dans ces cas, se réalise une sympathectomie, en coupant ou pincant le nerf qui conduit le signal stimulatrice de la sueur du cerveau à les mains. Le nerf sympathique passe par l’intérieur du thorax et l’intervention doit être réalisée sous anesthésie générale en charge de la Chirurgie Thoracique. Cette technique est couramment utilisée dans les cas où aucune réponse à la toxine botulinique.