Acné

L’acné est le trouble de la peau le plus de répandu parmi la population, car il peut affecter jusqu’a 80% des personnes à un certain moment dans sa vie. Le temps de notre vie où l’acné est plus fréquente est l’adolescence et surtout chez les hommes. Cela se produit parce que les androgènes (hormones qui ont un pic dans cette période) stimulent la production de sébum cutané, et cela peut finir pour obstruer les conduits des glandes sébacées. Cette obstruction se traduit cliniquement par l’apparition de points noirs (comédons), qui sont le premier signe de l’acné et le point à partir duquel peut survenir la cascade qui conduit aux lésions inflammatoires de ce trouble (papules et pustules), populairement connues comme «boutons».

D’autres facteurs qui jouent un rôle dans l’origine de l’acné sont la prolifération bactérienne d’un micro-organisme qui coexiste avec nous dans la peau (Propionibacterium acnes) et la tendance personnelle et génétique que nous avons dans la formation de comédons.

Curieusement, d’autres facteurs qui ont peu de pertinence -malgré sa popularité-, sont l’hygiène de la peau et la nourriture. Aucune étude scientifique n’a montré que se laver le visage plus souvent ou en utilisant des produits spécifiques d’hygiène peut produire une amélioration de l’acné. De même, en termes de nourriture juste garder à l’esprit que l’excès de sucres absorption rapide (chocolat, bonbons, jus de fruits non naturelle, pâtisseries …) dans un court laps de temps peut faciliter l’émergence ou l’aggravation l’acné. En outre, le régime alimentaire du patient avec l’acné ne doit pas être exclusif d’un aliment (saucisson, fruits secs…), parce qu’il n’a pas été prouvé toute efficacité sur l’évolution des lésions.

Le traitement médical de l’acné est dirigé à supprimer les facteurs qui en sont la cause:

  • Excès de sécrétion de sébum: les rétinols, dérivés de la vitamine A, d’administration topique (trétinoïne, adapalen) ou orale (isotrétinoïne) sont les médicaments les plus efficaces pour l’acné parce qu’ils agissent sur le premier symptôme de le trouble: la sécrétion de sébum. En effet, les rétinols par voie orale sont les seuls médicaments qui permettent de durcir définitivement l’acné. Autant la crème comme les pilules sont un traitement sûr qui offre d’excellents résultats.
  • Infection bactérienne: Les acnés qui ont beaucoup composante inflammatoire ou pustuleux peuvent se bénéficier en prenant des cours d’antibiotiques topiques ou oraux, qui produisent une très rapide amélioration mais temporaire des “boutons”.
  • Inflammation: Les papules (boutons rouges) répondent à un processus       inflammatoire. Une option thérapeutique pour les acnés avec un composante très inflammatoire est d’utiliser anti-inflammatoires topiques (peroxyde de benzoyle, indométacine, nicotinamide).
  • Excès d’androgènes: Ces acnés qui dépendent d’un excès d’hormones mâles (plus fréquent chez les femmes), nécessitent un traitement hormonal soit avec les contraceptifs oraux ou antiandrogènes oraux.

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