Xanthelasmes
Les xantelasmas sont des accumulations de cholestérol dans la peau qui sont placées sur les paupières ou autour des yeux. Ils apparaissent comme des papules (élévations) bien définies et avec une coloration jaunâtre sur les bords intérieurs des paupières. Ils sont asymptomatiques et apparaissent généralement à partir de l’âge moyen de la vie, le plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Bien qu’ils soient une accumulation de cholestérol, seulement 50% des cas sont associés à une dyslipidémie (excès de graisses dans le sang). Ils ne présentent aucun risque pour la santé de la peau, mais sont associés à l’hypercholestérolémie, indiquent un risque cardiovasculaire plus élevé (excès de cholestérol sanguin est un facteur de risque d’événements cardiaques ou cérébrales. Pour cette raison, il est essentiel que, étant donné un diagnostic de xantelasmas, le dermatologue lui demande un profil lipidique pour étudier la quantité de graisse circulant dans le sang.
Au-delà de l’aspect sur la santé cardiovasculaire, les xanthelasmas sont un motif de consultation esthétique fréquent, car ils apparaissent dans des zones très visibles. Étant donné qu’ils se composent d’un réservoir dans la partie médiane de la peau, généralement ne répondent pas à un traitement topique (crème), mais qu’ils doivent être éliminés par une procédure en la consultation médicale. Il existe trois méthodes de base pour son élimination: la chirurgie (excision et fermeture de suture), l’application de l’acide trichloroacétique, ou l’évaporation avec le laser CO2. À moins qu’ils soient grands, généralement, la chirurgie n’est pas pratiquée, parce qu’elle laisse une cicatrice de suture. Le peeling de l’acide trichloroacétique nécessite généralement plusieurs séances pour obtenir le résultat désiré et est habituellement une procédure lourde pour le patient. En revanche, le laser CO2 peut évaporer le dépôt excessif de graisse de la peau sans la nécessité de fermer la plaie avec des points de suture, et permet l’élimination des xantelasmas en peu de séances. Dans des études comparatives entre les différentes techniques, le laser CO2 a montré un profil d’efficacité et d’innocuité nettement supérieure à d’autres options. L’élimination avec le laser peut être réalisée sous anesthésie topique (crème) si les xantelasmas sont petites ou avec anesthésie locale, confortablement et rapidement. Plus tard, se formera une petite croûte sur les zones traitées, qui ne sera pas empêcher la vie normale du patient, dans un processus de guérison normale d’une semaine. D’une manière générale, une ou deux séances de laser CO2 sont suffisantes pour traiter les xantelasmes avec de succès et d’une façon confortable.